Medicare Original vs Medicare Advantage: ¿Cuál se adapta a tu vida y presupuesto?
Medicare Original (Partes A y B) es administrado por el gobierno federal. Medicare Advantage (Parte C) es ofrecido por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare y cambia la forma en que recibe sus beneficios de las Partes A y B.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE, o con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) para obtener información sobre todas sus opciones.
La respuesta breve
Medicare Original
La mejor opción si desea consultar a cualquier proveedor que acepte Medicare en todo el país y planea agregar un seguro suplementario y un plan de la Parte D.
Medicare Advantage
La mejor opción si prefiere un solo plan que incluya cobertura de medicamentos, beneficios adicionales y un límite anual de gastos de bolsillo.
Comparación lado a lado
| Lo que importa | Medicare Original | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| Quién lo administra | El gobierno federal | Aseguradoras privadas aprobadas por Medicare |
| Elección de médicos | Cualquier proveedor en EE. UU. que acepte Medicare | Generalmente, una red HMO o PPO |
| Límite de gastos de bolsillo | Ninguno, a menos que agregue un seguro suplementario | Sí, todos los planes tienen uno |
| Cobertura de medicamentos | Agregue un plan separado de la Parte D | Generalmente incluida |
| Beneficios adicionales | No cubre atención dental, de la vista ni auditiva de rutina | A menudo incluye atención dental, de la vista y auditiva |
Medicare Original en detalle
Medicare Original cubre servicios hospitalarios (Parte A) y médicos (Parte B). Por lo general, le corresponde pagar un coseguro del 20% sin límite, por lo que muchas personas agregan una póliza de Medigap.
Medicare Advantage en detalle
Los planes Medicare Advantage cubren todo lo que cubre Medicare Original y, por lo general, incluyen medicamentos recetados y beneficios adicionales, a cambio de usar una red de proveedores y pagar copagos al recibir atención.
Medicare Original: ventajas y desventajas
- Libertad para elegir proveedores en todo el país
- No requiere referidos
- Se complementa con Medigap para tener costos predecibles
- Por sí solo, no tiene un límite de gastos de bolsillo
- La cobertura de medicamentos se compra por separado
Medicare Advantage: ventajas y desventajas
- Cobertura todo en uno
- Límite máximo anual de gastos de bolsillo
- Beneficios adicionales
- Restricciones de la red de proveedores
- Los beneficios pueden cambiar cada año
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